舊年開始學人用dslr相機, 乜野都唔識, 走去買埋個d50 同 kit 鏡 18-55mm f3.5~5.6 DX lens, 用用下發覺支鏡跟本唔夠我使, 我需要一支長鏡影下飛機, 又好貪心想一鏡走天涯, 俾我搵到佢-->  nikon AF-S 18-200mm f/3.5-5.6G DX VR IF-ED 不過要成6000蚊, 好肉赤, 支野好勁, 用到200mm加埋vrii  (vibration reduction ii)的技術真係可以腳架都唔使用), 副廠鏡咁ge range 又有防震ge 只有sigma, 都要3600蚊, 有人話sigma 鏡影出黎偏黃喎, 都唔知揀邊支好! 仲要買cpl 鏡 (checp cheap 地入塊kenko), 又想買灰鏡影下耶穌光 (唔知幾多錢, 搵唔到). 買得支新鏡又要買新腳架, 天呀, 咁就動輒一皮啦! 呢個火坑越踩越深, 不能自拔, 毒呀! 唔怪得之同事t 唔俾佢個醫生老公玩影相啦, 有錢又點話, 會上癮追鏡架, 同事t 真係明智! 另外, 同事r, 我真係服左你!

點解咁講? 因為又做個point 15 的 p 更ic 囉, 今次係做個傀儡 ic, 玩反串, 因為護士長入team, 我做ic. 哈哈哈. 有人問我ic要做d 乜野, 問我四十幾個case點樣記入腦? 我話只係記重點囉, 交更時就諗起0個個床位入以下幾個items:

1) diagnosis, chief complaint

2) 特別的past health history要觀察得密d (例如dementia, schizophrenia, transplant, icd, pacemaker, cva, hiv+ve, end stage renal failure係洗肚capd/ipd 還是洗血hd還是conservative)

3)  investigation+result (例如ct brain腦掃瞄, ogd 胃鏡, brocho氣管鏡, 其他電腦掃瞄)

4) 特別procedure/management (abd tapping, pleural tapping, drains, lumber puncture, 輸血)

5) consultation 會診及suggestion

6) 特別 appointment  (電腦掃瞄, bone marrow transplant)

7) vital signs, critical results

8) 口水更 (八婆野, 例如什麼vip, 投訴case)

記完呢d野入完腦, 加埋ic 交更簿吹下水就交完更

唔使俾上面咁多野嚇親你, 其實每個item 只係記1至2個, 同埋好多病都有formula 記 (不論past history, investigation, consultation 同treatment等) 每個病都有特訂的"pathway", 做得多合埋隻眼都識得背出黎, 例如

例一: 1) coad--> c/o SOB 2)  Hx COAD ? LTO2 3) ABG Pco2 Po2 results, CXR hyperinflated +/- consolidation 4) Mx Puff/ antibiotics/ steoids /IVF / Bipap 7) SpO2 now? fever? 8) bipap? restrainers? DNR?

例二: 1) AMI --> chest pain 2) AMI PTCS HT? DM? 3) ECG/cardiac enzyme serial changes?, CXR?APO 4) cardiac monitor? Nitropohl? LMWH? bipap 5) consult cardiac for coro+/-PCI 6) coro appoint+ PAS 7) BP/P 8)DNR?

例三: 1) stroke --> GCS, Limb power, PEARL 3) CT Brain result, carotid doppler 4) No hamorrhage--> aspirin? hemorrhage--> consult neuro Surg? ; Fasting blood+ ESR, HBA1C抽左未 5) Consult NS? neurology? St/Ot/Pt? Stroke Nurse seen? 7) Neurological status? Require airway protection? 8) stroke unit take-over?

除左交更, ic 要應付好多濕碎野, 例如壞床, 壞機, 病房整潔, 申請consumables, 申請iv fluid, check dda, 調走stable 0既 central cubicle case到街頭街尾, 收症日要按病情需要編床, 叫大夫off cardiac monitor  spare 返d 機待收症用, 應付家人病人投訴, 職員sick leave, 工傷, needle stick injury, 非禮, 病人missing, 自殺, disaster等等等... ...

仲有一樣好緊要0既野, 就係 "手尾" !! 見night 更少人返工, p 更要醒目盡可能抽晒d 血, 輸血的盡量p更要輸晒, 費事要night 更同事找night sister check 血! 做procedure 要跟下consent/ heparin block/ fasting/ medication/ conumable items (例如hickmann line, tenckhoff, ipd set等)

講住咁多先!

p.s. 今日bed stat 廿幾人, 做得好輕鬆, 我無風無浪, 有起事上黎我怕會驚到企響度架! 哈哈

  我咁xx, 點會係形容我呢... ...

記得自己睇左好幾年american idol, 瘋狂到集集響美國一出街就bt 返黎睇, 節目培養出pop star, 出名的得奬者不過於kelly clarkson, 而ruben 同fantasia就只係出名一陣就冇左聲氣, 近排就有carrie underwood, 係唱country 多的. 睇到第三個season, 唔知點解冇再追落去... ...

近排英國都有類似咁0既show, 叫britain's got  talent, 不過包容多d, 唔同talent 都有機會得冠軍. 呢排響uk 就出現左個新星, 叫paul potts, 佢其貌不揚, 佢係telecom salesperson, 一個大肚腩, 年紀唔係蝦條姐姐咁仆仆脆, 個樣一睇就知要consult oms(什麼口腔矯型科) 醫生 (講笑). 但係一開聲, 呢聲真係感動到評判. 佢把聲有兩位我至愛的pavarotti 同 andrea boceli 的影子, 但因為未受過classical training, 所以都係粗糙, 欠缺溫室, 不過都算靚. 大家一定要識佢呀!

佢呢排出左個人大碟, 叫one chane, 一出就成為英國大碟冠軍, 有d走 operatic pop 路線  (佼佼者有做過歌聲魅影的sarah brightman 同四人男子組合il divo), tracklist如下:

1. Nessun Dorma (佢翻唱的首本名曲, 歌劇<<杜蘭朵>> 名曲) <-- 推薦
2. Time To Say Goodbye (Con Te Partiro) (andrea boceli 的名曲) <-- 推薦
3. Amapola (唔識)
4. Everybody Hurts (Ognuno Soffre) (rem 的歌classical 版? )
5. Caruso (我最愛的意大利情歌之一) <-- 推薦
6. Nella Fantasia (另一意大利名曲) <-- 推薦
7. You Raise Me Up (Por Ti Sere) (irish pop song) <-- 推薦
8. My Way (A Mi Manera) (frank sinatra 名曲) <-- 推薦
9. Cavatina (原裝係classical 結他版, 聽完好舒服) <-- 推薦
10. Music of the Night  (歌聲魅影名曲) <-- 推薦

大碟封面 -->  真人0既樣-->

youtube

1) 參賽首本名作 Nessun Dorma

2) 準決賽歌曲 Time To Say Goodbye